“Сумніви юності проминули, позаду роки напруженої роботи, діти виросли і не вимагають попередньої уваги … Може, тільки тепер починається для мене новий час, час, наповнений свободою, жіночою мудрістю, увагою до себе? Може бути, це взагалі найкращий період мого життя? ” Так думають багато жінок “елегантного” віку. Але іноді цей період супроводжується деякими незручностями. Головні болі, безсоння, підвищене потовиділення, зниження працездатності, стомлюваність, депресії … У цих проблем є одне ім’я, добре знайоме кожній з нас – клімакс. Всупереч існуючій думці, клімакс – це не якась хвороба, які можуть спіткати жінок після 40 років, а абсолютно природний процес. Реакція організму жінки на клімакс – суто індивідуальна: хтось відчуває себе чудово і навіть радий тому, що припинилися місячні. І вже зовсім не ясно, чому подруга-ровесниця постійно скаржиться на головні болі, страждає від “припливів”, безсоння і підвищеного потовиділення. При цьому 15% жінок переносять клімакс так важко, що навіть потребують звільнення від роботи. Це так званий патологічний клімакс, коли припливи жару бувають до 20 разів на добу, у жінок швидко настає стомлення, знижується працездатність, часто змінюється настрій, нерідко виникають тривалі маткові кровотечі. Втім, є і щасливці: у кожної 15-ої з нас клімакс протікає практично безсимптомно, але це, на жаль, не означає, що ми застраховані від усіх проблем в майбутньому. Щоб не ставити стан свого здоров’я в залежність від теорії ймовірностей, потрібно, як то кажуть, знати “ворога” в обличчя.

Пременопауза – перша його ступінь. Місячні проходять не регулярно – рідше звичайного або, навпаки, частіше. Це пов’язано з тим, що в організмі виникає проблема так званих гормональних “ножиць”: естрогенів (гормонів, що готують матку до запліднення) досить, а гестагену (гормону, відповідального за менструацію) – не цілком; Якщо місячні припиняються і не дають про себе знати протягом цілого року, значить, настала менопауза – другий ступінь. Суть її в тому, що рівень гормонів в жіночому організмі стає близький до відносного нулю; А період життя протягом 3-х і більше років після останньої менструації називається постменопауза – це третій ступінь клімаксу.

Організм кожної жінки, звичайно, індивідуальний, але все-таки існують медичні критерії, що визначають, коли чекати приходу “золотої осені”. Настання клімаксу в період з 44 до 52 років вважається нормою. Припинення місячних до 40 років – передчасний клімакс, в 40-43 роки – ранній, а після 52-х – пізній. Підкрадається клімакс, як правило, нечутною ходою і атакує поступово, починаючись з так званих “ранніх розладів”. Більшість жінок клімактеричного віку вважають, що найголовніша ознака клімаксу – різкі припливи жару і посилене потовиділення. Вони бувають здивовані, дізнавшись, що припливи йдуть “у зв’язці” з цілим букетом симптомів: головними болями, стрибками артеріального тиску, прискореним серцебиттям, нападами задухи, ознобом, слабкістю, зниженням лібідо, сонливістю, дратівливістю, занепокоєнням. І навіть температура тіла може час від часу підвищуватися – непередбачувано і з незрозумілої причини. До речі, фахівці вважають, що депресії клімактеричного періоду – найсерйозніші, тому що в більшості випадків супроводжуються думками про суїцид. Треба бути готовою і до “ворога-невидимки”: через нерівномірне зниження рівня гормонів слизова оболонка матки може значно розширитися, що супроводжується тривалими і рясними матковими кровотечами. Наступні на черзі – средньочасові розлади: біль у сечовому міхурі, печіння і свербіж в області статевих органів, опущення матки і слабкість сечового міхура – це не що інше, як прояви клімаксу. І ще один неприємний нюанс: старіння слизових оболонок. Вони стають більш сухими, змінюється їх кислотно-лужний баланс, що позначається на активності мікробів. Під кінець запускається “важка артилерія” – пізні порушення обмінних процесів, коли з організму вимивається кальцій. Найгрізніший прояв клімаксу – остеопороз (крихкість кісткової тканини) і, як наслідок, біль в суглобах, перелами кінцівок, мікроперелами, викривлення хребта. Плюс до всього, можуть початися проблеми з серцем. Справа в тому, що дефіцит гормонів провокує серцеві хвороби: естрогени мають унікальну здатність знижувати кількість шкідливих ліпідів і таким чином зміцнювати стінки судин. Чим менше рівень жіночих гормонів, тим вище ймовірність інсульту і інфаркту міокарда. Багато хто вважає, що після настання менопаузи відпадає необхідність у відвідуванні гінеколога. Це не правильно. Саме у жінок 5-го десятиліття є підвищений ризик виникнення таких захворювань, як остеопороз, атеросклероз, різні пухлинні захворювання, які спочатку протікають безсимптомно і виявляються лише при спеціальному обстеженні. Так ось, замісна гормональна терапія до і після настання менопаузи такого роду ризики зводить до мінімуму. А це означає, що жінка не перетворюється в постійну пацієнтку місцевої поліклініки, а на довгі роки зберігає фізичну міць, жвавість розуму, природну красу. Замісна гормональна терапія є ефективним засобом попередження цих захворювань. Для профілактики атеросклерозу бажано вести активний, рухливий спосіб життя, не залишати занять спортом, якщо ви їм займалися, кинути палити, треба пити вітаміни, не перевантажувати себе роботою. Ці досить прості правила, а якщо необхідно – і гормональна терапія, допоможуть вам надовго зберегти фізичні сили, працездатність і привабливу зовнішність. Так що, якщо запобігти клімаксу неможливо, то не варто приймати його покірно, нехтуючи успіхами сьогоднішньої медицини. Лікування полягає в заміщенні власних гормонів ідентичними тим, що виробляли ваші яєчники. По суті, ці ліки “дурять” організм. Він отримує відсутні в ньому гормони якраз в тій кількості, щоб не “обурюватися”, але в набагато меншій кількості, ніж виробляли яєчники. Тому процес перебудови не уповільнюється, а йде плавно і практично безболісно. В розвинених країнах замісна гормональна терапія (ЗГТ) призначається в 50% випадків клімактеричного синдрому, в країнах східної Європи – в 35-40% випадків. У нашій країні замісна терапія статевими гормонами застосовується вкрай рідко – менше ніж в 1% випадків. Негативне ставлення до гормональної контрацепції автоматично переноситься і на гормональну терапію при клімактеричному синдромі. Переважна більшість наших лікарів і жінок змирилися з неминучістю виникнення клімактеричних порушень.

Існує думка, що ранні симптоми клімактеричного синдрому швидко проходять, що їх можна перетерпіти, але ніхто не замислюється над тим, що більшість клімактеричних розладів майже в половині випадків переростає в більш серйозні захворювання: гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда, інсульт. Раціональна гормональна терапія сприяє зниженню ризику розвитку ішемічної хвороби у жінок у віці 50-65 років на 30-40%. У жінок, які перенесли інфаркт міокарда, ризик смерті від ішемічної хвороби знижується на 80%. Саме тому і самі жінки, і лікарі різного профілю, в тому числі кардіологи і гінекологи, все частіше звертаються до питань застосування у жінок “перехідного віку” замісної гормональної терапії, яка сприятливо впливає на жіночий організм в цілому. Вона допомагає йому активно протидіяти процесам старіння, зберегти працездатність, здоров’я, забезпечує підвищення якості життя сучасної жінки. Крім того, помічено: чим активніше і цікавіше життя жінки, тим легше вона переносить клімакс. Якщо піддатися відчуттю, що життя прожите, ці роки можуть стати вкрай важкими. Якщо ж подумати про те, що попереду у вас великий відрізок життя, який можна прожити творчо, отримуючи задоволення від повсякденних подій, може бути, клімакс стане для вас просто початком нового періоду життя, досить цікавого і продуктивного. Нарешті, найголовніше – правильне психологічне налаштування. Цей життєвий етап нічим не гірше за молодість та зрілість. Не піддавайтеся відчуттям, що життя вже прожите, адже це не так. Кар’єра зроблена, роки всепоглинаючої роботи – в минулому. Пелюшки, повзунки та горщики – теж в минулому. Правда, історія може повторитися з онуками. Але не піддавайтеся поширеному твердженню, що бабусі й дідусі живуть тільки заради онуків і в ім’я онуків. Можна безмежно любити дітей і дітей своїх дітей, і при цьому мати право на власне життя, яка тільки починається!