Патология шейки матки весьма разнообразна и чревата злокачественной трансформацией доброкачественного процесса. На сегодняшний день рак шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний в онкогинекологии. Средний возраст женщин, страдающих раком шейки матки, колеблется в пределах от 45 до 50 лет, однако, в последние годы наблюдается тенденция к снижению возрастного порога заболеваемости в структуре лиц с этим видом онкопатологии. Как правило, возникновению рака шейки матки предшествуют проявления доброкачественных изменений: дисплазии, лейкоплакии, папилломатозные и вирусные инфекции. Фоном, благоприятным для развития злокачественных новообразований, часто бывают эрозии, эктропион, полипы и цервициты. Жалобы у больных с патологией шейки матки зачастую минимальны либо вовсе отсутствуют, поэтому женщины обращаются к гинекологу уже в развернутой или даже запущенной стадии заболевания. Основным видом профилактики онкологических заболеваний гинекологической сферы считается раннее выявление и адекватное лечение патологии шейки матки, которое возможно лишь при регулярном и своевременном обращении к гинекологу.
Лечебные мероприятия при доброкачественных процессах шейки матки направлены на устранение воспаления в шейке и влагалище, удаление измененной ткани и стимуляцию восстановительных процессов. Важный аспект лечения псевдоэрозий и полипов – определение гормонального статуса женского организма (при недостаточности яичников проводят соответствующую медикаментозную коррекцию). Среди наиболее радикальных методов лечения заболеваний шейки матки, обладающих высокой эффективностью, можно отметить следующие: диатермокоагуляцию, криотерапию, лазерную и радиохирургическую терапии. Тем не менее часто возникающие осложнения при диатермокоагуляции ограничивают возможности использования данного метода. Кроме того, после выполнения этой манипуляции имеется вероятность рецидива (возвращения) заболевания. Другой метод лечения заболеваний шейки матки, известный под названием криотерапии (воздействие с помощью низких температур), имеет преимущества по сравнению с диатермокоагуляцией, так как характеризуется незначительным количеством осложнений и способствует быстрому заживлению тканей.
В последние годы хорошо зарекомендовал себя радиохирургический метод лечения заболеваний шейки матки. Радиоволновая хирургия – это метод разреза мягких тканей высокочастотными волнами, благодаря которым удается избежать ненужной травматизации органа. Такая манипуляция осуществляется без физического давления руками и повреждения клеточных тканевых структур. В тканях возникает сопротивление проникновению высокочастотных волн, естественно, этот процесс сопровождается выделением тепловой энергии, под действием которой клетки, находящиеся на пути волны, испаряются и ткани, попросту говоря, расходятся. В виду почти полной атравматичности метода лечения, после операции отсутствует болевой синдром и не образуются шрамы (рубцы). Метод радиоволновой хирургии заболеваний шейки матки в последние годы стал наиболее применяемым в различных странах мира. Особенностью хирургической техники при данном методе лечения является отсутствие кровотечения и повреждения близлежащих тканей, что приводит к оптимальному заживлению послеоперационной раны, без формирования грубого рубца. И все послеоперационные периоды протекают без болевого синдрома. В гинекологии метод радиоволновой хирургии применяется для лечения различных заболеваний шейки матки.
Показаниями для применения такого метода лечения являются:
- эктопия шейки матки,
- различные варианты рубцовой деформации шейки,
- эрозированный эктропион,
- эндометриоз шейки матки,
- полипы цервикального канала,
- цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN 1 и 2 степени),
- лейкоплакия шейки матки,
- кисты влагалища,
- гипертрофия шейки матки,
- наботовы кисты.
Особое внимание заслуживает методы конизации шейки матки, выполняемые данным методом, что дает возможность говорить о радиоволновой конизации шейки матки, как о методе выбора при различных патологиях.